PHQ9 và GAD7: cách tính điểm, diễn giải và khi nào nên dùng cả hai

PHQ9 và GAD7 thường được nhắc cùng nhau vì các triệu chứng trầm cảm và các triệu chứng lo âu có thể chồng lấp, xuất hiện cùng lúc và ảnh hưởng đến đời sống hằng ngày theo những cách tương tự. PHQ-9 tập trung vào triệu chứng trầm cảm, còn GAD-7 tập trung vào triệu chứng lo âu lan tỏa. Khi dùng cùng nhau, chúng có thể đưa ra một bức tranh rõ hơn so với từng điểm số riêng lẻ, đặc biệt khi bạn cần ngôn ngữ để trao đổi với bác sĩ, nhà tham vấn hoặc một người hỗ trợ đáng tin cậy. Nếu bạn đang tự tìm hiểu các triệu chứng khí sắc một cách riêng tư, một tự đánh giá trầm cảm riêng tư có thể là bước đầu ít áp lực, nhưng bất kỳ điểm số nào cũng nên được xem là thông tin, không phải câu trả lời cuối cùng.

PHQ-9 và GAD-7 đo lường điều gì

PHQ-9, hay Patient Health Questionnaire-9, hỏi về chín trải nghiệm liên quan đến trầm cảm trong hai tuần qua. Các câu hỏi bao gồm giảm hứng thú, tâm trạng thấp, giấc ngủ, năng lượng, khẩu vị, suy nghĩ tự chỉ trích, khả năng tập trung, thay đổi tâm thần vận động và suy nghĩ tự làm hại bản thân. Một câu hỏi riêng về mức độ khó khăn thường hỏi các vấn đề này cản trở công việc, đời sống ở nhà hoặc các mối quan hệ đến mức nào.

GAD-7, hay Generalized Anxiety Disorder-7, hỏi về bảy trải nghiệm liên quan đến lo âu trong cùng khoảng thời gian hai tuần. Nó bao gồm cảm thấy căng thẳng, lo lắng không kiểm soát được, lo về nhiều việc khác nhau, khó thư giãn, bồn chồn, dễ cáu và sợ rằng điều gì đó tồi tệ có thể xảy ra.

Cả hai đều là công cụ sàng lọc tự báo cáo. Điều đó có nghĩa là câu trả lời của bạn mô tả các triệu chứng đã được cảm nhận gần đây như thế nào. Chúng không nắm bắt mọi nguyên nhân, bối cảnh, yếu tố y khoa, áp lực cuộc sống hoặc mối lo về an toàn có thể có. Điểm cao có thể là lý do để tìm thêm hỗ trợ, và điểm thấp không có nghĩa là sự khó chịu của bạn không quan trọng.

Tổng quan nhanh về cách tính điểm PHQ9 và GAD7

Cách tính điểm PHQ9 và GAD7 sử dụng cùng một mẫu trả lời cho từng mục:

Câu trả lời	Điểm
Hoàn toàn không	0
Vài ngày	1
Hơn một nửa số ngày	2
Gần như mỗi ngày	3

PHQ-9 có chín mục được chấm điểm, nên tổng điểm nằm trong khoảng 0 đến 27. GAD-7 có bảy mục được chấm điểm, nên tổng điểm nằm trong khoảng 0 đến 21. Nếu bạn dùng một công cụ sàng lọc trầm cảm trực tuyến, kết quả hữu ích nhất không chỉ là con số. Đó là mô hình phía sau con số: triệu chứng nào xuất hiện thường xuyên nhất, chúng đã hiện diện bao lâu và liệu chúng có khiến các việc bình thường trở nên khó hơn không.

Các điểm cắt PHQ-9 thường gặp là:

Điểm PHQ-9	Diễn giải thường gặp
0-4	Tối thiểu hoặc không có
5-9	Nhẹ
10-14	Trung bình
15-19	Trung bình nặng
20-27	Nặng

Các điểm cắt GAD-7 thường gặp là:

Điểm GAD-7	Diễn giải thường gặp
0-4	Tối thiểu
5-9	Nhẹ
10-14	Trung bình
15-21	Nặng

Các khoảng này nên được hiểu là các dải mức độ nặng, không phải nhãn dán về con người bạn. Một điểm số gần ranh giới có thể thay đổi theo giấc ngủ, căng thẳng, bệnh tật, đau buồn, thay đổi thuốc, sử dụng chất hoặc một tuần khó khăn bất thường.

Cách diễn giải điểm PHQ-9 và GAD-7 cùng nhau

Nhìn hai điểm số cạnh nhau có thể giúp bạn nhận ra hiện tại tâm trạng thấp, lo âu hay cả hai đang nổi bật hơn.

Mẫu hình	Điều có thể gợi ý
PHQ-9 cao hơn, GAD-7 thấp hơn	Triệu chứng trầm cảm có thể nổi bật hơn triệu chứng lo âu lan tỏa.
PHQ-9 thấp hơn, GAD-7 cao hơn	Triệu chứng lo âu có thể nổi bật hơn triệu chứng trầm cảm.
Cả hai đều cao	Triệu chứng khí sắc và lo âu có thể đang tương tác hoặc cộng thêm vào sự khó chịu chung.
Cả hai đều thấp, nhưng sự khó chịu vẫn còn	Công cụ có thể không nắm bắt vấn đề chính, hoặc triệu chứng có thể xuất hiện theo cách khác.

Khi cả hai điểm đều cao, điều đó không có nghĩa tình huống là bất thường. Triệu chứng trầm cảm và lo âu thường xảy ra cùng nhau. Lo lắng có thể làm cạn năng lượng và giấc ngủ; tâm trạng thấp có thể khiến vấn đề có vẻ khó giải quyết hơn; né tránh có thể làm giảm những trải nghiệm thường hỗ trợ tâm trạng. Vì vậy, cách nhìn kết hợp PHQ-9 và GAD-7 có thể hữu ích để chuẩn bị cho một cuộc trò chuyện, dù nó vẫn chỉ là một phần của bức tranh.

Mẫu hình của từng mục riêng lẻ cũng quan trọng. Ví dụ, điểm PHQ-9 chủ yếu do giấc ngủ và khẩu vị kéo lên có thể mang ý nghĩa khác với cùng tổng điểm nhưng do tâm trạng thấp, mất hứng thú và suy nghĩ tự chỉ trích kéo lên. Điểm GAD-7 do bồn chồn và cáu gắt kéo lên có thể cảm nhận khác với điểm do lo lắng liên tục và sợ hãi kéo lên. Hai người có thể có cùng tổng điểm và cần những loại hỗ trợ rất khác nhau.

Phiên bản PDF, có thể in, có thể điền và tiếng Tây Ban Nha

Nhiều người tìm kiếm PHQ9 và GAD7 PDF, phiếu có thể in, biểu mẫu có thể điền hoặc một mẫu kết hợp một trang. Điều đó hợp lý khi bạn muốn mang kết quả đến một cuộc hẹn hoặc theo dõi thay đổi theo thời gian. Nếu bạn dùng bất kỳ PDF hoặc biểu mẫu nào, hãy kiểm tra ba điều trước khi dựa vào nó:

1. Nó nên bao gồm đủ chín mục PHQ-9 và đủ bảy mục GAD-7.
2. Nó nên dùng cách chấm 0, 1, 2, 3 cho câu trả lời trong hai tuần qua.
3. Nó nên có chỗ cho ngày, tổng điểm và ghi chú về khó khăn trong đời sống hằng ngày.

Đối với biểu mẫu PHQ9 và GAD7 bằng tiếng Tây Ban Nha, hãy dùng phiên bản tiếng Tây Ban Nha đã được xác thực thay vì bản dịch không chính thức. Những thay đổi nhỏ trong cách diễn đạt có thể ảnh hưởng đến cách mọi người hiểu tần suất, lo lắng, tự chỉ trích hoặc triệu chứng cơ thể. Điều này đặc biệt quan trọng trong gia đình song ngữ, môi trường học đường và phòng khám nơi kết quả có thể định hướng các cuộc trò chuyện tiếp theo.

Với biểu mẫu có thể điền, quyền riêng tư rất quan trọng. Tránh nhập câu trả lời nhạy cảm vào các tệp không rõ nguồn nếu bạn không biết dữ liệu được lưu ở đâu. Nếu bạn lưu PDF trên thiết bị dùng chung, hãy đổi tên cẩn thận và cân nhắc liệu người khác có thể truy cập thư mục đó không.

PHQ9 và GAD7 cho thanh thiếu niên

PHQ9 và GAD7 cho thanh thiếu niên cần thêm bối cảnh. Thanh thiếu niên có thể mô tả sự khó chịu qua cáu gắt, né tránh trường học, thay đổi giấc ngủ, than phiền cơ thể, xung đột, thu mình hoặc giảm động lực đột ngột. Điểm số có thể giúp sắp xếp quan sát, nhưng không nên tách nó khỏi tuổi, bối cảnh gia đình, áp lực trường học, bắt nạt, căng thẳng về bản dạng, sử dụng chất, vấn đề y khoa hoặc mất mát gần đây.

Thanh thiếu niên cũng cần một lăng kính an toàn mạnh hơn. Bất kỳ câu trả lời nào gợi ý tự làm hại, cảm thấy chết đi thì tốt hơn hoặc không cảm thấy an toàn đều cần sự chú ý nhanh chóng từ một người lớn đủ năng lực hoặc chuyên gia. Nếu có nguy hiểm tức thì, hãy gọi dịch vụ khẩn cấp hoặc đường dây khủng hoảng địa phương ngay.

Cha mẹ và người chăm sóc có thể dùng điểm số làm điểm mở đầu cuộc trò chuyện: "Câu hỏi nào cảm thấy đúng nhất với con trong tuần này?" thường hữu ích hơn "Tại sao điểm của con cao thế?" Mục tiêu là giảm xấu hổ và giúp thanh thiếu niên dễ mô tả điều đang xảy ra hơn.

Nên làm gì với điểm số của bạn

Hãy dùng điểm số như một ảnh chụp nhanh, rồi thêm bối cảnh. Một phần xem lại thực tế có thể bao gồm:

• Ngày bạn trả lời các câu hỏi.
• Bất kỳ sự kiện lớn, gián đoạn giấc ngủ, bệnh tật hoặc yếu tố căng thẳng nào trong tuần đó.
• Các mục có điểm cao nhất.
• Triệu chứng đã ảnh hưởng đến công việc, trường học, việc nhà hoặc các mối quan hệ như thế nào.
• Điểm số ổn định, cải thiện hay tăng lên qua các lần kiểm tra lặp lại.

Nếu một trong hai điểm nằm trong khoảng trung bình hoặc nặng, hoặc nếu triệu chứng đang cản trở đời sống hằng ngày, hãy cân nhắc thảo luận kết quả với chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc sức khỏe tâm thần. Nếu bạn đã nhận hỗ trợ, điểm PHQ-9 và GAD-7 lặp lại có thể giúp cho thấy triệu chứng có thay đổi theo thời gian hay không.

Cũng hãy nhớ rằng một số người có điểm thấp vì công cụ không khớp với mối quan tâm chính của họ. Cơn hoảng sợ, triệu chứng sang chấn, suy nghĩ ám ảnh, đau buồn, lo ngại về ăn uống, sử dụng chất, đau mạn tính và vấn đề y khoa đều có thể ảnh hưởng đến tâm trạng hoặc lo âu mà không được hai thang này nắm bắt đầy đủ.

Dùng PHQ9 và GAD7 như một bước tiếp theo bình tĩnh

Cách dùng tốt nhất của PHQ9 và GAD7 không phải là gắn nhãn cho bản thân. Đó là làm cho trải nghiệm gần đây của bạn dễ nhìn thấy, dễ mô tả và dễ theo dõi hơn. Nếu bạn không chắc nên bắt đầu từ đâu, bạn có thể xem lại mẫu hình tâm trạng của mình với một trải nghiệm kiểm tra trầm cảm miễn phí, ghi lại các triệu chứng nổi bật và mang những ghi chú đó vào một cuộc trò chuyện chuyên môn nếu bạn chọn.

Điểm số hữu ích hơn khi chúng dẫn đến các câu hỏi rõ hơn: Điều gì đã thay đổi trong hai tuần qua? Triệu chứng nào gây gián đoạn nhất? Hỗ trợ nào sẽ làm vài ngày tới dễ chịu hơn? Điều gì nên được thảo luận với bác sĩ? Khi được dùng theo cách này, PHQ-9 và GAD-7 trở thành công cụ đơn giản để suy ngẫm, không phải phán quyết.

FAQ

Công cụ đo PHQ-9 và GAD-7 là gì?

PHQ-9 và GAD-7 là các bảng hỏi tự báo cáo ngắn. PHQ-9 đo triệu chứng trầm cảm gần đây, còn GAD-7 đo triệu chứng lo âu lan tỏa gần đây. Cả hai đều hỏi về hai tuần qua và dùng thang điểm 0 đến 3 cho mỗi mục.

GAD-7 kiểm tra điều gì?

GAD-7 sàng lọc tần suất và mức độ nặng của triệu chứng lo âu lan tỏa, như căng thẳng, lo lắng không kiểm soát được, bồn chồn, cáu gắt và sợ rằng điều xấu có thể xảy ra. Nó cũng có thể làm nổi bật sự khó chịu liên quan đến lo âu đáng được thảo luận thêm.

Điểm PHQ-9 bình thường là bao nhiêu?

Điểm PHQ-9 từ 0-4 thường được xem là tối thiểu hoặc không có. Tuy vậy, "bình thường" không phải lúc nào cũng là từ hữu ích nhất. Nếu bạn cảm thấy đau khổ, không an toàn hoặc không thể hoạt động tốt, trải nghiệm của bạn vẫn quan trọng dù tổng điểm thấp.

GAD có phải là tình trạng suốt đời không?

Lo âu lan tỏa có thể kéo dài ở một số người, nhưng không tự động là suốt đời. Triệu chứng có thể cải thiện, quay lại trong giai đoạn căng thẳng hoặc thay đổi theo thời gian. Chuyên gia có thể giúp đánh giá các mẫu hình và lựa chọn hỗ trợ.

Tôi có thể dùng PHQ9 và GAD7 trực tuyến thay vì PDF giấy không?

Có, biểu mẫu trực tuyến có thể thuận tiện nếu chúng bảo vệ quyền riêng tư và dùng cấu trúc mục tiêu chuẩn. Biểu mẫu giấy hoặc PDF có thể hữu ích cho các cuộc hẹn, nhưng chấm điểm trực tuyến có thể giảm lỗi tính toán và giúp kiểm tra lặp lại dễ hơn.

Có nên cộng điểm PHQ-9 và GAD-7 lại với nhau không?

Thông thường, hãy giữ điểm riêng. PHQ-9 dao động từ 0 đến 27, trong khi GAD-7 dao động từ 0 đến 21. Nhìn chúng cạnh nhau cung cấp nhiều thông tin hơn cộng thành một con số.

Khi nào tôi nên tìm trợ giúp khẩn cấp?

Hãy tìm trợ giúp khẩn cấp nếu bạn có thể làm hại bản thân hoặc người khác, cảm thấy không thể giữ an toàn, hoặc có câu trả lời dương tính với mục tự làm hại của PHQ-9. Tại Hoa Kỳ, gọi hoặc nhắn tin 988 để được hỗ trợ khủng hoảng, hoặc gọi 911 khi có nguy hiểm tức thì. Bên ngoài Hoa Kỳ, hãy liên hệ số khẩn cấp hoặc dịch vụ khủng hoảng tại địa phương.